診療科の紹介
外科・消化器外科グループは、
宜しくお願い申し上げます。
代表 菰方輝夫 TEL:099-223-1151、FAX:099-223-7918
E-mail：komokata.teruo.je@mail.hosp.go.jp
- 科学的根拠に基づいた医療と先端医療の癒合を図り、多職種との連携によるチーム医療を実践すること。
- 「病む人の気持ち」を重視し、説明と同意に加え、信頼関係に基づいたテーラーメイド型の医療を実践すること。
- 治療の主軸である手術は、安全性、根治性、機能性、審美性を追求すること。
【診療体制】
4名の常勤医、1名の非常勤医、外国人医師留学生および初期臨床研修医により、外科・消化器外科領域の患者さまに24時間365日対応いたします。【診療範囲】
地域がん診療拠点病院として
がんの外科治療に関わる資格と施設認定として、日本外科学会専門医・指導医、日本消化器外科学会専門医・指導医、日本肝胆膵外科学会高度技能指導医、日本内視鏡外科学会技術認定医といった資格を常勤外科医師は取得しております。がんの外科治療に関わる施設認定として、日本外科学会修練施設、日本消化器外科学会修練施設があります。日本肝胆膵外科学会高度技能修練施設は2016年度に申請しています。
消化器がんに対して、各臓器のがん診療ガイドラインを遵守し、消化器内科、腫瘍内科、放射線科、臨床病理、緩和ケアチーム、NST、ICT、外来化学療法室、がん支援相談室、関連ある各認定看護師、臨床心理士と密な連携のもと、全人的に患者さまをサポートいたします。消化器がん治療は、毎週火曜日午後5時15分からの合同カンファレンスでの症例検討会、キャンサーボードを通して、外科治療、化学療法、放射線療法を背景に各専門医の忌憚のない意見交換により決定します。
治療の主軸である手術は、安全性、根治性を第1としながら、がんの進行度、開腹手術歴、患者さまの要望も踏まえ、可能な限り、機能温存、審美性を追求し、患者さまにやさしい腹腔鏡下手術を積極的に導入しています。腹腔鏡下手術は、胃切除、噴門側胃切除、胃全摘、小腸切除、結腸切除（右側、横行、左側、S状）、直腸切除、直腸切断も行っております。内視鏡手術システムとして、OLYMPUS社製のVISERA ELITE 2D/3Dが導入され、3Dの立体的視野のもと、より精緻な鏡視下手術が可能となっています。
肝胆膵がんは、難治性で難易度の高い手術を要する場合も多いですが、積極的に取り組んでおります。肝がんに対する肝切除、膵頭部領域がん（中下部胆管癌、膵頭部癌、乳頭部癌、十二指腸癌）に対する膵頭十二指腸切除、上部胆管、肝門部胆管がんに対する肝外胆管切除を伴う肝葉切除、内科的治療抵抗性の慢性膵炎に対する切除・内瘻術、進行胆嚢癌などに対する肝膵同時切除、血行再建を伴う肝胆膵の手術も可能です。また、内視鏡下肝切除、膵切除（膵頭十二指腸切除及び膵体尾部切除）もすでに実施しております。
消化器内科では既に、ERCP、EUS（内視鏡的超音波診断装置）も導入され、従来のEMR（内視鏡的粘膜切除）に加え、特に食道、胃、大腸早期がんに対するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）も可能です。それにより、消化管がんは早期から進行、再発または切除不能にかけて、EMR-ESD-腹腔鏡下手術-開腹手術-化学療法/放射線療法-緩和と一連の淀みのないエビデンスに基づく治療とケアが可能です。
肝切除症例は、富士フィルム社製のSYNAPSE VINCENTで３D構築を行い、術前に切除のシミュレーション、術中にナビゲーションを行い、無輸血での肝切除を心がけております。膵切除症例は、単に膵頭十二指腸切除、膵体尾部切除だけではなく、腫瘍の悪性度から、機能温存できると判断した際は、膵中央区域切除、膵中央区域温存、十二指腸温存膵頭切除、脾温存膵体尾部切除等々の、テーラーメイド型各種膵切除が可能です。
黄疸を来した患者さま、灰白色便を呈する患者さま、腹部エコーなどで肝内胆管の拡張を来した患者さま、胆道系酵素上昇やCA19-9上昇を呈する患者さま、肝臓に腫瘍のある患者さま、消化管の早期がんの患者さま等々は、お気軽に何時でもご相談頂ければと存じます。
一般外科・急性腹症・外傷外科
私どもは、緊急手術、外傷外科にも広く対応いたします。急性虫垂炎、鼠径・大腿・閉鎖孔ヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニア、腸管癒着障害、胆石症などに対しては、鏡視下手術を基本戦略とします。急性胆嚢・胆管炎、内科的治療抵抗性の慢性膵炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、大腸穿孔、虚血性腸疾患、上腸間膜動静脈閉塞等などには緊急・早期手術で迅速性、的確性をもって対応いたします。循環器・脳卒中の急性期基幹病院として
抗血小板療法、抗凝固療法を施行中であったり、心臓血管疾患を有していたり、脳血管障害を有する患者さまの場合、対象疾患の外科治療のリスクに加えて、出血、塞栓症、心血管病変の増悪、脳血管障害の増悪など、しばしば致死的な合併症を惹起することがあります。当院では、心疾患、脳血管疾患患者に熟達した麻酔科医の全身麻酔管理、周術期呼吸循環管理サポートの元、循環器、脳血管医師との横断的、迅速かつ密な連携で、心臓血管、脳血管障害を有する患者さまに対する外科治療の安全性が一段と向上します。【おわりに】
外科・消化器外科グループは、常に真摯に、情熱をもって、科学的根拠と先進医療の癒合を図り、緊急・待機手術を問わず、鹿児島県の外科・消化器外科医療に貢献し、次世代の外科医の育成に努めて参ります。宜しくお願い申し上げます。
【研修医・医師募集】
当科での診療を希望される先生方(後期臨床研修医含む)には下記までご連絡ください。（現在募集中はこちら）代表 菰方輝夫 TEL:099-223-1151、FAX:099-223-7918
E-mail：komokata.teruo.je@mail.hosp.go.jp
【英語表記】
Department of surgery at Kagoshima Medical Center has a definite history as an outstanding surgical unit. The department is a strong network of academic team of surgeons, residence and dedicated staff.
In accordance with the mission of National Hospital Organization, Japan, the department is committed to innovative treatments and excellence in patients care. The facility here offers a comprehensive range of advance, evidence-based gastrointestinal and hepato-biliary-pancreatic procedures. Department of surgery has an excellent track record of delivering surgical treatments for patients with cancer of esophagus, stomach, colon, rectum, liver, bile duct, pancreas, and several other benign or malignant diseases. The department also endorses a wide-range of minimally invasive (laparoscopic) procedures, and is led by a board-certified laparoscopic and hepato-biliary-pancreatic surgeon. Our unit is connected to a dynamic team of cardiovascular and other internal medicine specialists, and is a renowned center for patients with cardiac and cerebrovascular disorder.
On the educational side, the department of surgery at Kagoshima Medical Center has persistently strived for comprehensive surgical training for future leaders and foster cutting-edge research in surgery. Resident doctors and trainees are always encouraged to publish and present their work at both national and international venues.
Our faculty in the surgery department is delighted to welcome patients and trainees to visit us at our center.
Teruo Komokata, MD, PhD
Director
Department of Surgery
Kagoshima Medical Center
komokata.teruo.je@mail.hosp.go.jp
スタッフ紹介 【2024年4月1日現在】
塗木 健介 Kensuke Nuruki
部長
専門領域
- 消化器外科
- 肝胆膵外科
学会専門医・資格
- 日本外科学会 専門医
- 日本消化器外科学会専門医
- 消化器がん外科治療認定医
- 日本がん治療認定医
- 日本癌治療学会
- 日本消化器病学会
- 日本臨床外科学会
- 日本内視鏡外科学会
- 日本肝胆膵外科学会
安留 龍太郎 Ryutaro Yasudome
医師
専門領域
- 外科一般
学会専門医・資格
- 日本外科学会 専門医
- 日本腹部救急医学会 認定医
崎田 浩徳 Hironori Sakita
部長
専門領域
学会専門医・資格
宮崎 俊明 Toshiaki Miyazaki
医師
専門領域
- 消化器外科
- 一般外科
学会専門医・資格
- 日本外科学会専門医・指導医
- 日本消化器外科学会認定医・ 指導医
- 日本呼吸器外科学会
- 日本胸部外科学会
- 日本内視鏡外科学会
- 日本臨床外科学会
上原 光平 Kohei Uehara
医師
専門領域
学会専門医・資格
外来診療曜日・担当表
実績
トピックス
外科・消化器外科に関するお知らせ
学会発表
論文
講演
【「消化器外科緊急手術症例における術後死亡予測モデルCORES、NSQIPの比較検証試験」について】
患者さまの手術前の状態から、手術後の状態（予後）を予測することは、主治医にとってとても大切なことです。
緊急手術における予後予測法としては、アメリカで開発されたNSQIPと我が国で開発されたCORESがあります。
今回私たちは、消化器系緊急手術を行った患者さまのデータを調査して、この二つの方法を比較検証します。
また、これらを用いて病院間の外科技術水準の評価が可能か検討します。
【「膵がん切除後の補助化学療法におけるS-1単独療法とS-1とメトホルミンの併用療法の非盲検ランダム化第Ⅱ相比較試験」について】
そこで、治療の効果をより良くするために、切除手術に化学療法や放射線療法などの補助療法を加える治療が、近年重要視されています。膵臓がんを切除した後の補助化学療法として現在の標準治療は、膵臓がんに対して最も効果の高いと考えられているS-1を単独で用いる方法ですが、新たな治療としてS-1とメトホルミンを併用する方法が考えられています。
メトホルミンは、糖尿病の治療薬ですが、昨今、発がんを抑制する可能性があるというデータが示されています。
今回私たちは、膵臓がん手術後の補助化学療法を行った患者さまのデータを調査して、この２つの方法を比較検証します。
【免疫抑制患者に対する13価蛋白結合型肺炎球菌ワクチンと23価莢膜多糖体型肺炎球菌ワクチンの連続接種と23価莢膜多糖体型肺炎球菌ワクチン単独接種の有効性の比較-二重盲検無作為化比較試験-】
日本では現在、PPSV23の1種類のみ接種する方法がすすめられていますが、アメリカをはじめとする先進諸国では、２つのワクチンの長所を生かすため、新しい接種方法がすすめられています。それは、PCV13とPPSV23を両方接種するという方法です。
そこでこの研究では、免疫力が下がっている患者さまに対して、アメリカなどで行われているPCV13とPPSV23を両方接種する方法について、その安全性と、肺炎球菌によるさまざまな病気の予防効果を、日本で行われているPPSV23のみを接種する方法と比較検証します。
| 当科における下大静脈腫瘍栓合併悪性腫瘍の外科治療 北薗 巌、菰方輝夫、島元裕一、中薗俊博、基 俊介、井本 浩 第113回日本外科学会定期学術集会（福岡県 2013年4月） |
| 右胃大網動脈を使用した冠状動脈バイパス術後の肝切除術2例 島元裕一、門野 潤、菰方輝夫、中薗俊博、基 俊介、井本 浩 第25回日本肝胆膵外科学会・学術集会（栃木県 2013年6月） |
| 術後に急速な転帰をとったG-CSF産生胆嚢腺扁平上皮細胞癌の1例 基 俊介、門野 潤、石崎直樹、田畑峰雄、大迫政彦、島元裕一、中薗俊博、菰方輝夫、井本 浩 第25回日本肝胆膵外科学会・学術集会（栃木県 2013年6月） |
| 右胃大網動脈を使用した冠状動脈バイパス術後の上腹部手術に対する当科の取り組み 島元裕一、門野 潤、菰方輝夫、中薗俊博、基 俊介、井本 浩 第68回日本消化器外科学会総会（宮崎県 2013年7月） |
| 腹腔鏡下膵切除の導入―KMC experience― 菰方輝夫、海江田衛、豊崎良一、永田祐貴、宮崎俊明 第67回鹿児島県臨床外科学会医学会・ 第53回日本臨床外科学会地方会（鹿児島県 2014年3月） |
| 若年性肝細胞癌の一切除例 永田裕貴、山元文晴、海江田衛、菰方輝夫 第51回九州外科学会（北九州市 2014年5月） |
| 地域中核病院における腹腔鏡下膵切除の導入経験 菰方輝夫 第26回日本肝胆膵外科学会（和歌山県 2014年6月） |
| 若年性肝細胞癌の1切除例 山元文晴、永田裕貴、海江田衛、菰方輝夫 鹿児島肝癌研究会（鹿児島市 2014年6月） |
| 当院における腹腔鏡下膵切除の導入経験 菰方輝夫、海江田衛、山元文晴、永田裕貴、宮崎俊明 第6回膵臓内視鏡外科研究会（盛岡市 2014年10月） |
| Platelet angiogenic role during liver regeneration Bibek Aryal, Toshiaki Shimizu, Jun Kadono,Akira Furoi, Munekazu Yamakuchi, Teruo Komokata,Teruto Hashiguchi, Yutaka Imoto 61st National Congress Of Japanese Society of Laboratory Medicine（Fukuoka November, 2014） |
| 胆管非拡張型膵胆管合流異常に多発胆道癌を伴った1例 山下雄史、山元文晴、永田裕貴、海江田衛、菰方輝夫 第68回鹿児島県臨床外科学会医学会（鹿児島市 2015年1月） |
| Platelet regulated angiogenic phase of liver regeneration after partial hepatectomy in humans Bibek Aryal, Toshiaki Shimizu, Jun Kadono,Akira Furoi, Munekazu Yamakuchi, Teruo Komokata,Teruto Hashiguchi, Yutaka Imoto 26th Japanese society of Clinical Chemistry （Kagoshima March, 2015） |
| 膵頭・尾部腫瘍に対して中央区域温存膵切除及び逆行性膵胃吻合を行った1例 山元文晴、永田裕貴、海江田衛、菰方輝夫 第69回鹿児島県臨床外科学会医学会（鹿児島市 2015年3月） |
| 術前MCNと診断された巨大SPNに対する腹腔鏡下膵体尾部切除の一例 永田裕貴、山元文晴、海江田衛、菰方輝夫 第69回鹿児島県臨床外科学会医学会（鹿児島 2015年3月） |
| PIVOTAL ROLE OF INTRA- PLATELET VEGF-A DURING ANGIOGENIC PHASE OF LIVER REGENERATION AFTER PARTIAL HEPATECTOMY IN HUMANS Bibek Aryal, Toshiaki Shimizu, Jun Kadono,Akira Furoi, Munekazu Yamakuchi,Maki Inoue, Teruo Komokata,Teruto Hashiguchi, Yutaka Imoto Annual Meeting of Americas Hepato-Pancreato-Biliary Association 2015（Miami USA March, 2015 ） |
| 腹腔鏡下脾切除の普及と定型化へ向けての課題-市中病院の立場から- 菰方輝夫、安田 洋、海江田 衛 第27回日本肝胆膵外科学会（横浜市 2015年6月） |
| Platelet Mediated Angiogenesis During Liver regeneration After Partial Hepatectomy In Humans Bibek Aryal、Toshiaki Shimizu、Jun Kadono、Akira Furoi、Maki Inoue、Teruo Komokata、Munekazu Yamakuchi、Teruto Hashiguchi, Yutaka Imoto 第27回日本肝胆膵外科学会学術集会（東京都 2015年6月） |
| 外傷性右室損傷の２救命例 安村拓人、向原公介、豊川健二、松葉智之、重久喜哉、松本和久、山元裕之、四元剛一、吉原秀明、井本 浩 第70回鹿児島県臨床外科学会（鹿児島市 2015年8月） |
| 転移性肝腫瘍（S1）に対する下大静脈合併尾状葉単独切除の１例 安田 洋、海江田 衛、菰方輝夫、野元三治 『鹿児島肝癌研究会』症例検討会（鹿児島市 2015年11月） |
| 再発性巨大後腹膜脂肪肉腫の1切除例 安村拓人、安田 洋、海江田 衛、菰方輝夫、野元三治 2015年度鹿児島市外科医会秋季例会（鹿児島市 2015年11月） |
| A bidirectional role of platelet sequestered VEGF-A in HCC and Liver regeneration Bibek Aryal、Toshiaki Shimizu、Jun Kadono、Akira Furoi、Maki Inoue、Teruo Komokata、Munekazu Yamakuchi、Teruto Hashiguchi, Yutaka Imoto 第62回日本臨床検査医学会学術集会（岐阜県 2015年11月） |
| 腹腔鏡下脾切除の普及と定型化へ向けての課題 菰方輝夫、安村拓人、安田 洋、海江田 衛 第1回城山消化器疾患連携セミナー（鹿児島市 2015年12月） |
| 胆道癌に対して膵頭十二指腸切除と肝床切除を行った2例 海江田 衛、安田 洋、安村拓人、菰方輝夫 第1回城山消化器疾患連携セミナー（鹿児島市 2015年12月） |
| Surgical strategy for combined cardiac disease and intra-abdominal malignancy Teruo Komokata, Mikio Fukueda, Mamoru Kaieda, Takayuki Ueno, Yoshihumi Iguro, Yutaka Imoto, Ryuzo Sakata The 1st Annual World Congress of Digestive Disease-2015（中国 南京 2015年12月） |
| 巨大後腹膜脂肪肉腫の２切除例 安村拓人、安田 洋、アリヤル・ビベック、海江田 衛、菰方輝夫 第71回鹿児島県臨床外科学会（鹿児島市 2016年3月） |
| FDG-PET陽性で術前診断し得た胸部上部食道神経鞘腫の一例 安田 洋、安村拓人、アリヤル・ビベック、海江田 衛、菰方輝夫 第71回鹿児島県臨床外科学会（鹿児島市 2016年3月） |
| 転移性肝腫瘍（S1）に対する下大静脈合併尾状葉単独切除の1例 安田 洋、安村 拓人、ビベック アリヤル、海江田 衛、菰方 輝夫 第53回九州外科学会（長崎市 2016年5月） |
| Two-stage treatment for pancreatic-duodenal artery aneurysm ビベック アリヤル、安村 拓人、安田 洋、上野 隆幸、米山 知秀、海江田 衛、菰方 輝夫 第53回九州外科学会（長崎市 2016年5月） |
| 巨大後腹膜脂肪肉腫の2切除例 安村 拓人、安田 洋、ビベック アリヤル、海江田 衛、菰方 輝夫 第53回九州外科学会（長崎市 2016年5月） |
| Assignment for prevalence and standardization of laparoscopic pancreatic resection: from standpoint of a municipal hospital Teruo Komokata, Hiroto Yasumura, Bibek Aryal, Hiroshi Yasuda, Mamoru Kaieda, European Association for Endoscopic Surgery 2016 (June Amsterdam, Netherland) |
| 循環器内科・外科のcollaborationで救命し得た脾動脈瘤破裂の1例 安村 拓人、安田 洋、井上 真岐、海江田 衛、菰方 輝夫 第72回鹿児島県臨床外科学会・第58回日本臨床外科学会医学会 （鹿児島市 2016年8月） |
| Kasabach-Merrit 症候群様の血小板減少を呈した脾血管腫（Littoral cell angiom）の1例 安村 拓人、井上 真岐、海江田 衛、菰方 輝夫 第73回鹿児島県臨床外科学会・第59回日本臨床外科学会医学会 （鹿児島市 2017年3月） |
| 簡便・迅速なTHUNDERBEATⓇによる肝切除 菰方 輝夫、安村 拓人、井上 真岐、海江田 衛 第2回城山消化器疾患連携セミナー（鹿児島市 2017年3月）・鹿児島市外科医会春季例会（鹿児島市 2017年4月) |
| Rapid liver resection with THUNDERBEAT®：A preliminary experience Teruo Komokata Joint Congress of the Asian-Pacific Hepato-Pancreato-Biliary Association & The 29th Meeting of Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery(Yokohama June, 2017) |
| 抗Ge抗体保有患者に対し自己血輸血により同種血輸血を回避した肝中央2区域切除術の一例 井上 真岐、安村 拓人、海江田 衛、菰方 輝夫 第72回日本消化器外科学会総会（金沢市 2017年7月） |
| 胆嚢癌との鑑別に苦慮した 黄色肉芽腫性胆嚢炎の1例 安村 拓人、井上 真岐、海江田 衛、菰方 輝夫 第74回鹿児島県臨床外科学会総会・医学会 第60回日本臨床外科学会地方会（鹿児島市 2017年8月） |
| 当院における急性胆嚢炎手術症例の検討～TG13の評価と今後～ 夛田宣裕、野田和雅、今村一歩、川原大輔、平原正隆、渡海大隆、南 恵樹、井上啓爾、鬼塚伸也、原口正史 第118回日本外科学会定期学術集会（東京都 2018年4月） |
| Tokyo Guide13における中等症急性 胆嚢炎症例の検討と今後 夛田宣裕、野田和雅、今村一歩、川原大輔、平原正隆、渡海大隆、南 恵樹、井上啓爾、鬼塚伸也、原口正史、吉川弘太、海江田衛、菰方輝夫 平成30年度鹿児島市外科医会春季例会（鹿児島市 2018年4月） |
| Perioperative Serum PDGF-BB Characterizes Patients with Post- Resection HCC Recurrence. Bibeck Aryal, Tokashiki Shimizu, Jun Kadono, Akira Furoi, Kantaro Gejima, Teruo Komokata, Chihaya Koriyama, Munekazu Yamakuchi, Teruto Hashiguchi, Yutaka Imoto. 第30回日本肝胆膵外科学会学術集会（横浜 2018年6月） |
| 肝門部領域胆管内発育を伴ったStageⅣ横行結腸癌の外科治療 吉川弘太、夛田宣裕、本髙浩徐、海江田衛、菰方輝夫 第73回日本消化器外科学会総会（鹿児島 2018年7月） |
| 簡便・迅速なTHUNDERBEAT単独肝切除 A pilot study 菰方輝夫、夛田宣裕、吉川弘太、本髙浩徐、海江田衛 第73回日本消化器外科学会総会（鹿児島 2018年7月） |
| 下大静脈原発平滑筋肉腫の一例 水田善之、夛田宣裕、吉川弘太、本髙浩徐、海江田衛、菰方輝夫、川津祥和、金城玉洋 第76回鹿児島県臨床外科学会総会・医学会、第62回日本臨床外科学会地方会（鹿児島市 2018年8月） |
| Evaluation of THUNDERBEAT for Parenchymal Transection in Open Hepatectomy Teruo Komokata, Daisaku Kamiimabeppu, Kouta Yoshikawa, Mamoru Kaieda 13th IHPBA World Congress（スイス ジュネーブ 2018年4～7月） |
| Exhaustion of Platelet Kinetics and its Implication in Post-resection HCC Recurrence. Bibek Aryal, Munekazu Yamakuchi, Toshiaki Shimizu, Jun Kadono, Akira Furoi, Teruo Komokata, Kentaro Gejima, Teruto Hashiguchi, Yutaka Imoto European Society of Medical Oncology (ESMO) Congress（ミュンヘン 2018年10月） |
| Depleted PDGF-BB Kinetic In Post-Resection HCC Recurrence- A Risk Factor or Merely an Indicator? アリアル ビベック、清水 利昭、門野 潤、風呂井 彰、槐島健太郎、菰方 輝夫、郡山 千早、山口 宗一、橋口 照人、井本 浩 第65回日本臨床検査医学会学術集会（東京 2018年11月） |
| 抗血栓薬使用患者に対する緊急腹腔鏡下胆嚢摘出術の検討 夛田宣裕、吉川弘太、本髙浩徐、海江田衛、菰方輝夫 第31回本内視鏡外科学会総会（福岡 2018年12月） |
| Evaluation of THUNDERBEAT® in open liver resection- a single-center experience Teruo Komokata Eastern and Association of Liver Tumors(EWALT) 2019 Symposium（ヒューストン 2019年2月） |
| 特発性脾臓破裂の1切除例 夛田宣裕、吉川弘太、本髙浩徐、海江田衛、菰方輝夫、野元三治、田邊貴幸、魚住公治 第55回日本腹部救急学会総会（仙台 2019年3月） |
| Tokyo Guidline2018に基づく急性胆嚢炎GradeⅠ/Ⅱ 早期手術症例の検討 夛田宣裕、吉川弘太、本髙浩徐、海江田衛、菰方輝夫 第119回日本外科学会（大阪 2019年4月） |
| 肝内胆管・膵癌の診断で肝膵同時切除を行ったIgG4関連疾患の1例 水田善之、吉川弘太、夛田宣裕、本髙浩徐、海江田衛、菰方輝夫 第56回九州外科学会（鹿児島 2019年5月） |
| 肝胆膵外科 ―これまでの軌跡と今後の見通し・姉妹都市での経験をもとに― 菰方輝夫 大島地区消化器集団検診研究会（奄美 2019年7月） |
| 座長 菰方輝夫 第1回城山肝胆膵外科フォーラム ～ラパ肝胆膵をエキスパートに学ぶ～（鹿児島 2019年8月） |
| TokyoGuideline2018における急性胆嚢炎診療～当院での現状と課題～ 夛田宣裕 第1回城山肝胆膵外科フォーラム ～ラパ肝胆膵をエキスパートに学ぶ～（鹿児島 2019年8月） |
| 一時的人工肛門閉鎖術後の創部に対し局所陰圧閉鎖療法を施行した2例 長野大悟、夛田宣裕、吉川弘太、塗木健介、菰方輝夫 第78回鹿児島県臨床外科学会総会・医学会、第64回日本臨床外科学会地方会（鹿児島 2019年8月） |
| 消化管出血を伴わず、発熱を契機に判明した人工血管－十二指腸瘻の一例 植村翼、寺園和哉、荒田憲一、白桃雄太、川津祥和、重久喜哉、向原公介、本高浩徐、菰方輝夫、金城玉洋 第78回鹿児島県臨床外科学会総会・医学会、第64回日本臨床外科学会地方会（鹿児島 2019年8月） |
| Simultaneous surgery for infra-hepatic inferior vena cava leiomyosarcoma with multiple liver metastasis Yoshiyuki Mizuta, , Yoshikazu Kawazu, Tamahiro Kinjo, and Teruo Komokata A-PHPBA（7th Biennial Congress of the Asian-Pacific Hepato-Pancreato-Biliary Association）（ソウル 2019年9月） |
| Complex Major Hepatectomy by Thunderbeat with the Pringle maneuver and Infra-hepatic Inferior Vena Cava Clamping Teruo Komokata, Bibek Aryal, Hiroyuki Motodaka, Nobuhiro Tada, Kouta Yoshikawa, Mamoru Kaieda A-PHPBA（7th Biennial Congress of the Asian-Pacific Hepato-Pancreato-Biliary Association）（ソウル 2019年9月） |
| コレステロール塞栓症による腸管穿孔の1例 夛田宣裕、吉川弘太、塗木健介、菰方輝夫 第55回日本腹部救急学会総会（高知 2019年11月） |
| 抗血栓薬使用患者に対する緊急胆嚢摘出術の検討 夛田宣裕、吉川弘太、塗木健介、菰方輝夫 JDDW2019KOBE 第27回日本消化器関連学会週間（神戸 2019年11月） |
| 恥骨近傍に及び腹壁瘢痕ヘルニアに対する腹腔鏡下腹壁ヘルニア修復術の2例 夛田宣裕、吉川弘太、塗木健介、菰方輝夫 第32回日本内視鏡外科学会総会（横浜 2019年12月） |
| Thunderbeat 単独使用によるPringle法と肝下部IVC遮断下high complexity 大量肝切除 菰方輝夫、夛田宣裕、吉川弘太、海江田衛、塗木健介 第41回九州肝臓外科研究会学術集会（福岡 2020年1月） |
| 肝門部胆管内発育を伴ったcStage IVc大腸癌に対する外科治療 菰方輝夫、夛田宣裕、吉川弘太、海江田衛、塗木健介 第120回日本外科学会定期学術集会 Selected Surgical Forum Awardあり（横浜（完全Web） 2020年8月） |
| Tokyo Gudelines 2018における急性胆嚢炎ハイリスク患者に対するPTGBD至適導入時期の検討 夛田宣裕、吉川弘太、海江田衛、塗木健介、菰方輝夫 第120回日本外科学会 （東京（リモート学会） 2020年8月） |
| 上部消化管造影検査後バリウム貯留による大腸穿孔を来した1例 古川恵瑞、今田涼、夛田宣裕、塗木健介、實操二、菰方輝夫 第80回鹿児島県臨床外科学会医学会（鹿児島市 2020年8月） |
| バウヒン弁を先進部とする成人特発性腸重積症の一切除例 外科1 病理診断科2 夛田宣裕１ 吉川弘太１ 塗木健介１ 菰方輝夫１ 野元三治2 第56回日本腹部救急医学会総会（名古屋（リモート学会） 2020年10月） |
| The High Complexity Major Liver Resection by Thunderbeat as a Sole Device under the Pringle Maneuver and Infra-Hepatic Inferior Vena Cava Clamping. Teruo Komokata, Nobuhiro Tada, Kouta Yoshikawa, Mamoru Kaieda, Kensuke Nuruki. IHPBA2020（Virtual Congress 2020年11月） |
| Impact of Antithrombotic Therapy on the Perioperative Outcomes with Focus on Bleeding and Thromboembolic Complications in Patients Undergoing Pancreticoduodenectomy. Teruo Komokata, Nobuhiro Tada, Kouta Yoshikawa, Mamoru Kaieda, Kensuke Nuruki. IHPBA2020（Virtual Congress 2020年11月） |
| 抗血栓薬服用者に対する膵頭十二指腸切除術の出血および血栓塞栓症を含む周術期成績 菰方輝夫、夛田宣裕、吉川弘太、海江田衛、塗木健介 第75回日本消化器外科学会（和歌山（Web） 2020年12月） |
| Right trisectionectomy with IVC resection and reconstruction by Thunderbeat as a sole device under Pringle maneuver and infra-hepatic IVC clamping for huge hepatocellular carcinoma. Teruo Komokata, Nobuhiro Tada, Kouta Yoshikawa, Mamoru Kaieda, Kensuke Nuruki. The 32nd Meeting of Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery Video Session（東京（Virtual Congress） 2021年2月） |
| 交通外傷による外傷性左横隔膜単独損傷の一例 夛田宣裕、古川恵瑞、海江田 衛、塗木健介、實 操二、菰方輝夫 第57回日本腹部救急医学会総会（Web開催 2021年3月） |
| 術前に重症大動脈弁狭窄症に対して経カテーテル的大動脈弁置換術を行った高齢者結腸癌の３例 夛田宣裕、古川恵瑞、塗木健介、實 操二、菰方輝夫 第81回鹿児島県臨床外科学会医学会（鹿児島市 2021年3月） |
| 術前に重症大動脈弁狭窄症に対して経カテーテル的大動脈弁置換術(TAVI)を行った高齢者結腸癌の３例 夛田宣裕、古川恵瑞、塗木健介、實 操二、菰方輝夫 第76回日本消化器外科学会総会（京都 2021年7月） |
| Integration of Thunderbeat with the Pringle maneuver and infra-hepatic inferior vena cava clamping for high complexity major liver resection: A case series. Teruo Komokata,Nobuhiro Tada,Kensuke Nuruki,Soji Sane The 33nd Meeting of Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery Video Session（大阪 （Virtual Congress） 2021年6月） |
| 胆管内乳頭状腫瘍に対して肝後区域切除と総胆管切開を施行した1例 風呂井 敦、古川恵瑞、高取 寛之、塗木 健介、菰方輝夫 第82回鹿児島県臨床外科学会総会･医学会（鹿児島市 2021年9月） |
| 肥満症例(BMI≧25kg/㎡)における腹腔鏡下虫垂切除の検討 北薗 巌，宇都光伸，堤田英明，上村万里，菰方輝夫，島元裕一，上村俊朗，井本 浩 日内鏡外 18(1)：31-35, 2013年1月 |
| Middle-preserving pancreatectomy with reserved pancreaticogastrostomy: report of a case Aryal B, Komokata T, Kadono J, Motodaka H, Shimamoto Y, Kitazono I, Nakazono T, Motoi S, Furoi A, Imoto Y Surg Today Epub ahead of print： 2013 |
| Simultaneous operation for cardiac disease and gastrointestinal malignancy Teruo Komokata, Mikio Fukueda, Mamoru Kaieda, Yakayuki Ueno, Yoshihumi Iguro, Yutaka Imoto, Ryuzo Sakata World J Gastrointest Surg 6(8): 146-150, 2014 |
| First jejunal artery, an alternative graft for right hepatic artery reconstruction. Bibek Aryal, Teruo Komokata, Jun Kadono, Hiroyuki Motodaka, Tetsuya Ueno, Akira Furoi, and Yutaka Imoto World J Hepatol 7(4) ：721–724, 2015 |
| A Switch in the Dynamics of Intra-Platelet VEGF-A from Cancer to the later Phase of Liver Regeneration after Partial Hepatectomy Bibek Aryal, Toshiaki Shimizu, Jun Kadono, Akira Furoi, Teruo Komokata, Maki Inoue, Shunichiro Ikeda, Yoshihiko Fukukura, Masatoshi Nakamura, Munekazu Yamakuchi, Teruto Hashiguchi, Yutaka Imoto PLOS ONE 11(3), 2016 |
| A 2-Stage Surgical and Endovascular Treatment of Rare Multiple Aneurysms of Pancreatic Arteries Bibek Aryal, Teruo Komokata,Takayuki Ueno, Bunsei Yamamoto, Terutoshi Senokuchi, Hiroshi Yasuda, Mamoru Kaieda, Yutaka Imoto Annals of Vascular Surgery 40 (2017) 295.e9-295.e13 |
| Conquering the deadly stroke:Perspective on a surgeon's odyssey Bibek Aryal, Teruo Komokata, Yutaka Imoto Annals of Medicine and Surgery 18 (2017) 14-15 |
| Post-Resection Exhaustion of Intra-Platelet Serotonin:Also an Indicator of Early Hepatocellular Carcinoma Recurrence? Bibek Aryal, Toshiaki Shimizu, Jun Kadono, Akira Furoi, Teruo Komokata, Iwao Kitazono, Chihaya Koriyama, Munekazu Yamakuchi, Teruto Hashiguchi, Yutaka Imoto Journal of Cancer 2017;8(19):3984-3991.doi:10.7150/jca.20971 |
| Deciphering Platelet Kinetics in Diagnostic and Prognostic Evaluation of Hepatocellular Carcinoma. Aryal B, Yamakuchi M, Shimizu T, Kadono J, Furoi A, Gejima K, Komokata T, Hashiguchi T, Imoto Y. Can J Gastroenterol Hepatol. 2018 Jun 27;2018:9142672. doi: 10.1155/2018/9142672. eCollection 2018. Review. |
| An aggressive surgical approach to rare central biliary invasion of colon cancer. Bibek Aryal, Kouta Yoshikawa, Teruo Komokata, Hiroto Yasumura, Maki Inoue, Mamoru Kaieda, Yutaka Imoto European Surgery Acta Chirurgica Austriaca Received:4 July 2018/Accepted:27 November 2018 ISSN 1682-8631 DOI 10.1007/s10353-018-0565-6 |
| Evaluation of THUNDERBEAT® in open liver resection- a single-center experience. Aryal B, Komokata T, Yasumura H, Kamiimabeppu D, Inoue M, Yoshikawa K, Kaieda M, Imoto Y. BMC Surg. 2018 Oct 16;18(1):86. doi: 10.1186/s12893-018-0423-2. |
| Therapeutic implication of platelets in liver regeneration -hopes and hues. Aryal B, Yamakuchi M, Shimizu T, Kadono J, Furoi A, Gejima K, Komokata T, Hashiguchi T, Imoto Y. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Dec;12(12):1219-1228. doi: 10.1080/17474124.2018.1533813. Epub 2018 Oct 11. Review. |
| TokyoGuideline13における中等症急性胆嚢炎の検討と今後 夛田宣裕、野田和雅、今村一歩、川原大輔、平原正隆、渡海大隆、南 恵樹、井上啓爾、鬼塚伸也、原口正史、吉川弘太、海江田衛、菰方輝夫 2018年第57巻第7号（通巻677号） |
| Predictive Value of Diminished Serum PDGF-BB after Curative Resection of Hepatocellular Cancer. Aryal B, Yamakuchi M, Shimizu T, Kadono J, Furoi A, Gejima K, Komokata T, Koriyama C, Hashiguchi T, Imoto Y. J Oncol. 2019 Jan 6;2019:1925315. doi: 10.1155/2019/1925315. eCollection 2019. |
| 腹腔鏡下切除した後腹膜原発機能性 paraganglioma の1例 水田善之、吉川弘太、夛田宣裕、本髙浩徐、海江田衛、菰方輝夫 鹿児島県臨床外科学会誌31.2019.1-4 |
| Simultaneous Surgery for Inferior Vena Cava Leiomyosarcoma with Multiple Hepatic Metastases: A Justified Challenge. Motodaka H, Aryal B, Mizuta Y, Tada N, Yoshikawa K, Kaieda M, Kawazu Y, Kinjo T, Komokata T. Am J Case Rep. 2019 Jun 25;20:902-907.doi: 10.12659/AJCR.915995. |
| Bivalent property of intra-platelet VWF in liver regeneration and HCC recurrence: A prospective multicenter study. Aryal B, Yamakuchi M, Shimizu T, Kadono J, Furoi A, Gejima K, Takenouchi K, Komokata T, Hashiguchi T, Imoto Y. Cancer Biomark, 26 (1), 51-61 2019 |
| The high complexity major liver resection by Thunderbeat with the Pringle maneuver and infra-hepatic inferior vena cava clamping Teruo Komokata, Bibek Aryal, Nobuhiro Tada, Kensuke Nuruki Asian Journal of Surgery Available online 15 January 2020 |
| 抗血栓薬服用症例に対する膵頭十二指腸切除術の周術期成績 ―出血および血栓塞栓症の合併症を中心として― 菰方輝夫、夛田宣裕、吉川弘太、海江田衛、塗木健介 鹿児島県医師会報 令和2年3月号 52-55 |
| Impact of antithrombotic therapy on the outcomes with focus on bleeding and thromboembolic events in patients undergoing pancreticoduodenectomy Teruo Komokata MD, PhD, Bibek Aryal MD, PhD, Nobuhiro Tada MD, Mamoru Kaieda MD , Kensuke Nuruki MD, PhD ANZ J Surg Epub 2020 May 7 1441-1446 |
| Central Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma in a Patient With anti-Gerbich Antibody. Komokata T, Inoue M, Aryal B, Yasumura H, Mori C, Nomoto M, Kaieda M, Hanada S. Surg Case Rep. 2020 Jun 12 6(1):131. |
| 腹腔鏡下に切除した小児特発性大網捻転症の1例 夛田宣裕、今村一歩、川原大輔、渡海大隆、野田和雅、井上啓爾 日本内視鏡外科学会雑誌 第25巻2号 2020年3月15日 121–126 |
| Pancreaticoduodenectomy after transcatheter aortic valve implantation in an elderly patient with severe aortic stenosis and pancreas cancer: Acase report Ryo Imada a, Teruo Komakata a,*, Bibek Aryal a, Nobuhiro Tada a, Kensuke Nuruki a,Tetsuro Kataoka b, Kiyohisa Hiramine b, Kosuke Mukaihara c, Tamahiro Kinjo c Annals of Medicine and Surgery 62 (2021) 2021 Jan 21 207–210 Available |
| An invaginated pancreaticogastrostomy following subtotal stomach-preserving pancreaticoduodenectomy: A prospective observational study Teruo Komokata, Kensuke Nuruki,Nobuhiro Tada,Ryo Imada,Bibek Aryal,Mamoru Kaieda,Soji Sane Asian J Surg. 2021 Dec;44(12) 2021 Apr 15 1510-1514. |
| 肝門部胆管内発育を伴ったcStage IVc大腸癌に対する手術と薬物のタッグ療法 菰方 輝夫、髙取 寛之、風呂井 敦、塗木 健介、魚住 公治、櫻井 一宏、井手上淳一、野元 三治 鹿児島市医報 第60巻第9号（通巻715号） 2021年8月 33-38 |
| 地域急性期病院での亜全胃温存膵頭十二指腸切除と嵌入式膵胃吻合の前向き観察研究 菰方 輝夫、塗木 健介、髙取 寛之、風呂井 敦、古川 惠瑞、實 操二 鹿児島県医師会報 2021年10月 77-84 |
| 消化器がん外科治療ー内視鏡手術から拡大手術までー 菰方輝夫 第2回鹿児島地域連携・病診連携の会（鹿児島市 2014年9月） |
| ここまで進んだ消化器がんの外科治療 菰方輝夫 第1回鹿児島医療センターがん市民公開講座（鹿児島市 2014年11月） |
| ここまで治る！～がん治療の最前線～ がん治療の進歩 肝臓癌・膵癌 菰方輝夫 第3回鹿児島医療センターがん市民公開講座（鹿児島市 2016年11月） |
| Knou（≠No） More Cancer もっとがんを知ろう！～がん予防と早期発見～肝臓・胆道・膵臓がん 菰方輝夫 第4回がん鹿児島医療センターがん市民公開講座（鹿児島市 2017年11月） |
| ここまで来た消化器がんの診断と治療 ―治療を受ける患者さんをサポートする― 「胃・大腸がんの外科的治療」 本髙浩徐 第5回鹿児島医療センターがん市民公開講座（鹿児島市 2018年10月） |
| ここまで来た消化器がんの診断と治療 ―治療を受ける患者さんをサポートする― 「肝臓、胆管、膵臓がんの外科的治療」 菰方輝夫 第5回がん鹿児島医療センターがん市民公開講座（鹿児島市 2018年10月） |
| がん患者さんをチームで守る！鹿児島医療センターのチーム医療の取り組み 菰方輝夫 鹿児島医療センター第6回がん市民公開講座（鹿児島市 2019年11月） |
| 肝胆膵外科 ―これまでの軌跡を妹都市での経験をもとに― 菰方輝夫 都城市北諸県郡外科医会講演会（都城市 2019年11月） |
研究の概要
本研究は、全国の国立病院15施設で、2014年12月から2017年3月までに、緊急で胃や腸など消化器系の手術を行った患者さまを対象に、手術前の状態から手術後の経過を予測できるシステムを検証する研究です。研究の目的
消化器系の緊急手術を受ける患者さまは、術後にしばしば腹膜炎や肺炎など重大な合併症を併発することがあります。患者さまの手術前の状態から、手術後の状態（予後）を予測することは、主治医にとってとても大切なことです。
緊急手術における予後予測法としては、アメリカで開発されたNSQIPと我が国で開発されたCORESがあります。
今回私たちは、消化器系緊急手術を行った患者さまのデータを調査して、この二つの方法を比較検証します。
また、これらを用いて病院間の外科技術水準の評価が可能か検討します。
研究の概要
本研究は、全国の国立病院機構の病院28施設で、膵癌手術後の補助化学療法を行う患者さまを対象に、２つの方法についての優越性を検証する研究です。研究の目的
膵臓がんは、手術で取り除いても、再発することが多い疾患です。そこで、治療の効果をより良くするために、切除手術に化学療法や放射線療法などの補助療法を加える治療が、近年重要視されています。膵臓がんを切除した後の補助化学療法として現在の標準治療は、膵臓がんに対して最も効果の高いと考えられているS-1を単独で用いる方法ですが、新たな治療としてS-1とメトホルミンを併用する方法が考えられています。
メトホルミンは、糖尿病の治療薬ですが、昨今、発がんを抑制する可能性があるというデータが示されています。
今回私たちは、膵臓がん手術後の補助化学療法を行った患者さまのデータを調査して、この２つの方法を比較検証します。
研究の概要
本研究は、全国の国立病院機構の病院で、免疫力が下がっている患者さまを対象に、日本で行われているPPSV23と比較して、アメリカなどで行われているPCV13/PPSV23の方が肺炎球菌感染の予防効果が高いかどうかを検証する研究です。研究の目的
肺炎球菌ワクチンには23価莢膜多糖体型肺炎球菌ワクチン（以下、PPSV23）と、13価蛋白結合型肺炎球菌ワクチン（以下、PCV13）の2種類あり、それぞれに長所と短所があります。日本では現在、PPSV23の1種類のみ接種する方法がすすめられていますが、アメリカをはじめとする先進諸国では、２つのワクチンの長所を生かすため、新しい接種方法がすすめられています。それは、PCV13とPPSV23を両方接種するという方法です。
そこでこの研究では、免疫力が下がっている患者さまに対して、アメリカなどで行われているPCV13とPPSV23を両方接種する方法について、その安全性と、肺炎球菌によるさまざまな病気の予防効果を、日本で行われているPPSV23のみを接種する方法と比較検証します。
