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H29年5月17日、当院で「皮下植込み型除細動器（Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator：S-ICD）」と呼ばれる新型機器の植込みを行いましたのでご報告します。
突然死の原因となる不整脈に対しての植込み型除細動器（ICD）は、これまで経静脈的に植込みしておりました。皮下植込み型除細動器（S-ICD）は、血管内にリードを入れず、前胸部の皮下に除細動リードを植込むシステムです。そのため、経静脈的皮下植込み型除細動器（ICD）で問題となっていたデバイス感染症、またリード抜去時のリスクが減少するとともに、リード断線も起こりにくくなることが期待されています。
また、デバイス本体は、いまだサイズが大きいですが、腋窩（脇の下）に植込まれますので目立ちにくくなります。
利点としては、S-ICDは、経静脈的ICDと比較し、静脈合併症がない、植込み時に心拍動の影響を受けない、デバイス抜去時のリスクが少ない、デバイス感染のリスクが少ない等があります。
欠点としては、心室頻拍（VT）に対して抗頻拍ペーシングができない、徐脈に対するペーシングができない、経静脈的ICDで備わっている機能すべてを持ち合わせておらず、心不全モニタリングができない等があります。
